Question 1

Care sunt cauzele durerii în gât?

Accepted Answer

Majoritatea durerilor în gât la adulți (aproximativ 85 95%) sunt provocate de infecțiile virale ale căilor respiratorii superioare (IACRS) (Worrall, 2007). Doar o mică parte din durerile în gât sunt provocate de o infecție bacteriană (Shulman et al, 2012; Worrall, 2007).Streptococul beta hemolitic de grup A (GABHS sau „Strep A”) este responsabil pentru aproximativ 10% din durerile în gât la adulți (2007) și este raportat ca fiind unul dintre principalii agenți bacterieni care pot (în cazuri rare) să provoace complicații (Shulman et al, 2012; Spinks et al, 2013). Durerea sau disconfortul în gât pot fi provocate și de factori non infecțioși precum temperatura, umiditatea, poluanții atmosferici și alergiile (Renner et al, 2012; Renner et al, 2013). Indiferent de factorul declanșator inițial al durerii în gât, inflamația (faringelui, amigdalelor sau nazofaringelui) este o cauză principală a simptomelor (Eccles, 2007; ESCMID Sore Throat Guideline Group, 2012). Când căile respiratorii sunt afectate de factori infecțioși sau non infecțioși sau sunt expuse unui alergen, celulele răspund prin eliberarea unor mediatori inflamatori (prostaglandine), care provoacă durere ș i disconfort în gât ( 2007; Renner et al, 2012; Renner et al, 2013).

Question 2

Care sunt simptomele gâtului iritat și cât timp durează acestea?

Accepted Answer

Pacienții cu gâtul iritat pot experimenta o serie de simptome, care de obicei sunt deranjante în primele câteva zile și nopți (Sagnelli,1993).Pe lângă disconfortul general, își pot simți gâtul uscat, iritat, aspru sau cu usturimi, dar pot experimenta și simptome mai severe precum durere, gât iritat si umflat, care cauzează dificultăți la înghițire (Addey and Shephard, 2012; Schachtel et al, 1984; Schachtel et al, 2012a). Simptomele pot varia de la un pacient la altul și pot fi unice; unii pacienți pot experimenta un singur simptom, în timp ce alții pot experimenta mai multe simptome cu grade de severitate diferite (Schachtel et al, 2012a). În cazul durerilor în gât de origine virală, precum și bacteriană, simptomele dispar de obicei de la sine, în3–7 zile (Spinks et al, 2013).

Question 3

Ce este inflamația și unde apare?

Accepted Answer

Inflamația este răspunsul organismului la leziuni sau infecție. Inflamația faringelui provoacă durere și disconfort în gât (Eccles, 2007). Virusurile se leagă de epiteliu, intră în cellule și se replica pentru a produce virioni, care ulterior infectează o zonă mai mare a stratului cellular (Newtonetal,2016).Patogenii virali saubacterieni care atacă stratul celular din gât duc la producerea de mediatori pro-inflamatori, cum sunt prostaglandinele și bradikininele (Eccles, 2007). Acești mesageri chimici activează receptorii senzoriali (Eccles,2007;Renner et al, 2012) din epiteliu și din lamina propria (Squier and Brodgen, umflare și durere (Eccles, 2007; Marcovitch, 2006; Funk, 2001; Ricciotti și FitzGerald, 2011).

Question 4

Ce este flurbiprofenul?

Accepted Answer

Flurbiprofenul este o substanță activă care face parte din clasa antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Strepsils Intensiv conține o doză redusă de flurbiprofen (8,75mg)(Schachteletal,2014;deLooze et al, 2016).

Question 5

Cum acționează flurbiprofen?

Accepted Answer

Flurbiprofenul este o substanță activă care face parte din clasa antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Strepsils Intensiv conține o doză redusă de flurbiprofen (8,75mg)(Schachteletal,2014;deLooze et al, 2016).

Question 6

Cum acționează flurbiprofen în profunzime, acolo unde apare inflamația în gât?

Accepted Answer

Flurbiprofen administrat local din Strepsils Intensiv poate ajuta când efectul inflamației se localizează în profunzime în gât (Sefia et al, 2007; Schachtel et al, 2014; Schachtel et al, 2016; de Looze et al, 2016; Aspley et al, 2016; Russo et al, 2015a). Flurbiprofenul este absorbit în cavitatea orofaringiană (Gonzalez-Younes et al, 1991) atât în mod pasiv (Barsuhn et al, 1988; RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, pastile, RCP Srepsils Intensiv Portocale fără zahăr, pastile), cât și în mod activ (Zavarella et al, 2006). Flurbiprofenul administrat sub formă de spray sau pastile pătrunde în straturile mai profunde ale țesuturilor gâtului (Turner et al, 2018), pentru a inhiba sinteza mediatorilor pro-inflamatori (Sefia et al, 2007; Ricciotti și FitzGerald, 2011) din zona dureroasă și inflamată. Deoarece flurbiprofenul este absorbit rapid la nivelul mucoasei (Gonzalez-Younes et al, 1991; Barsuhn et al, 1988), efectul se instalează imediat (Bychkova et al, 2016; Schachtel et al, 2014). Doza redusă de flurbiprofen 8,75 mg ajunge în fluxul sanguin în concentrații reduse după 5 minute, iar concentrațiile plasmatice ajung la maximum după 30–45 minute (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, pastile, RCP Srepsils Intensiv Portocale fără zahăr, pastile). În urma unui studiu realizat pe țesut de mucoasă faringiană, flurbiprofenul a fost detectat în straturile profunde ale mucoasei după 10 minute de la aplicare (Turner et al, 2018). Rezultatele ex vivo au indicat că procentul de flurbiprofen recuperat din țesutul gâtului după aplicare este 46,5% pentru spray și 54,7% pentru pastile (Turner et al, 2018). Flurbiprofen administrat oral crește concentrația oromucozală, ceea ce permite un efect anti-inflamator local la doze mici (Imberti et al, 2014).

Question 7

Cât de rapid acționează Strepsils Intensiv?

Accepted Answer

S-a demonstrat clinic că Strepsils Intensiv Spray calmează simptomele după 1 minut de la administrarea dozei (Bychkova et al, 2016). S-a demonstrat clinic că Strepsils Intensiv Pastile reduce durerea în gât după 2 minute (Schachtel et al, 2014). Strepsils Intensiv Pastile începe să reducă dificultatea la înghițire semnificativ față de pastilele placebo după aproximativ 20 de minute (Schachtel et al, 2014).

Question 8

Cât timp durează efectele Strepsils Intensiv Spray și Pastile?

Accepted Answer

S-a demonstrat că Strepsils Intensiv Spray oferă o ameliorare a simptomelor de durere în gât, dificultăți de înghițire și gât umflat timp de până la 6 ore după o doză unică (de Looze et al, 2016). Când se administrează conform indicațiilor la intervale de 3–6 ore (maxim cinci doze pe zi) (RCP Strepsils Intensiv Spray), s-a demonstrat că dozele multiple de Strepsils Intensiv Spray oferă ameliorarea eficientă a durerii și disconfortului în gât (de Looze et al, 2016). Strepsils Intensiv Spray este bine tolerat pe o perioadă de tratament de 3 zile (de Looze et al, 2016), ceea ce poate fi util în special în primele zile de durere în gât, când simptomele sunt cele mai severe (Eccles, 2007). Strepsils Intensiv Pastile ameliorează simptomele indiferent dacă acestea sunt de origine bacteriană sau virală (Shephard et al, 2015). Acesta ameliorează simptomele de durere în gât, dificultăți la înghițire și senzația de gât inflamat timp de până la 4–6 ore (Schachtel et al, 2014; Schachtel et al, 2016). Când se administrează conform indicațiilor la intervale de 3–6 ore, Strepsils Intensiv Pastile oferă o ameliorare semnificativă pe 24 de ore(Schachtel et al, 2012b; Aspley et al, 2012; RCP Strepsils Miere și Lămâie, pastile).

Question 9

Strepsils Intensiv tratează și simptome mai severe?

Accepted Answer

Strepsils Intensiv Spray oferă o ameliorare clinică semnificativă (Bychkova et al, 2016; Russo et al, 2015b) și este eficient împotriva simptomelor cauzate de o infecție virală sau bacteriană (Shephard et al, 2017) sau al simptomelor mai severe asociate durerii în gât(Russo et al, 2015a). Strepsils Intensiv Pastile oferă o ameliorare clinică semnificativă (Bychkova et al, 2016; Schachtel et al, 2015) și este eficient împotriva simptomelor cauzate de o infecție virală sau bacteriană (Shephard et al, 2015) sau al simptomelor mai severe asociate durerii în gât(Aspley et al, 2016).

Question 10

De ce nu sunt potrivite antibioticele pentru majoritatea cazurilor de durere în gât?

Accepted Answer

Majoritatea cazurilor de durere în gât sunt provocate de o infecție virală (Worrall, 2007). Antibioticele nu sunt eficiente împotriva virusurilor și, prin urmare, nu oferă o ameliorare imediată (Spinks et al, 2013; Shephard, 2014) a durerii și inflamației gâtului. Deseori, este dificil de făcut distincția între o infecție virală și una bacteriană doar pe baza simptomelor, pentru că semnele și simptomele clinice se suprapun în mare măsură (Shephard et al, 2015; Shulman et al, 2012). Prin urmare, diagnosticarea greșită poate duce la utilizarea neadecvată a antibioticelor (Shephard et al, 2015) și la rezistența la antibiotice (Shulman et al, 2012), care a fost catalogată de Organizația Mondială a Sănătății drept o amenințare serioasă pentru sănătatea publică globală (Organizația Mondială a Sănătății, 2017). Ghidurile nu recomandă utilizarea de rutină a antibioticelor pentru tratarea durerilor în gât (Ghidurile ESCMID privind durerea în gât, 2012; Shulman et al, 2012; Chiappini et al, 2011). Antibioticele sunt indicate doar pentru pacienții cu infecție cu Streptococ A (Shulman et al, 2012). Clinicienii ar trebui să evalueze fiecare caz în parte, deoarece efectul antibioticelor asupra duratei simptomelor este modest (Spinks et al, 2013). De asemenea, antibioticele sunt asociate cu o frecvență mai mare de apariție a reacțiilor adverse (Shulman et al, 2012).

Question 11

Este posibilă administrarea Strepsils Intensiv împreună cu antibiotice?

Accepted Answer

Da, Strepsils Intensiv poate fi administrat în siguranță împreună cu antibioticele utilizate de obicei pentru durerile în gât (Blagden et al,2002).Antibioticele nu oferă o ameliorare rapidă a simptomelor de durere în gât (Spinksetal,2013),așa că pacienții vor beneficia prin adăugarea Strepsils Intensiv Spray sau Pastile de ameliorarea eficientă a simptomelor. Totuși, pacienții care iau AINS și chinolone pot prezenta un risc crescut de convulsii (RCP Strepsils Intensiv Spray;RCPStrepsilsIntensivMiereșiLămâie,RCPStrepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile).

Question 12

Pacienții pot utiliza Strepsils Intensiv Spray și Strepsils Intensiv Pastile împreună?

Accepted Answer

Pacienții pot utiliza Strepsils Intensiv Spray și Strepsils Intensiv Pastile împreună pe timpul zilei sau nopții, atâta timp cât numărul de doze nu depășește 5 în 24 de ore (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, RCP Strepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile). În plus, tratamentul trebuie continuat doar 3 zile. Aceste forme diferite le permit pacienților să aleagă ce format preferă pentru ameliorarea simptomelor într-un anumit moment, ziua sau noaptea. Strepsils Intensiv Spray și Strepsils Intensiv Pastile oferă ameliorarea simptomelor până la 4–6 ore (de Looze et al, 2016; Schachtel et al, 2014; Schachtel et al, 2016). Datorită formatului său rapid și practic, Strepsils Intensiv Spray este recomandat pentru utilizare în timpul nopții, efectul menținându-se până la 6 ore și astfel se evită necesitatea administrării unei noi doze în mijlocul nopții. Alte AINS, inclusiv inhibitorii selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitați în timpul administrării Strepsils Intensiv din cauza potențialului de acumulare AINS.

Question 13

Strepsils Intensiv este sigur?

Accepted Answer

Strepsils Intensiv Spray are un profil de siguranță bun și s-a demonstrat clinic că este bine tolerat pe o perioadă de tratament de 3 zile (de Looze et al, 2016). Într-un studiu recent privind eficacitatea și siguranța, nu s-au identificat probleme de siguranță (de Looze et al, 2016). Strepsils Intensiv Spray conține cea mai mică doză eficientă de flurbiprofen (8,75 mg) (Sedinkin et al, 2004) pentru a reduce evenimentele adverse legate de AINS. Într-un studiu clinic recent, numărul de evenimente adverse raportate a fost comparabil cu placebo, fiind înregistrate doar cefalee și iritație în gât (de Looze et al, 2016). Strepsils Intensiv Pastile are un profil de siguranță bun și este bine tolerat. În studiile clinice nu s-au identificat probleme legate de siguranță (Christian et al, 1999; Watson et al, 2000; Gibb et al, 2001; Benrimoj et al, 2001; Blagden et al, 2002; Sedinkin et al, 2004; Schachtel et al, 2014; Schachtel et al, 2016) sau de farmacovigilență. Strepsils Intensiv Pastile conține cea mai mică doză eficientă de flurbiprofen (8,75 mg) (Sedinkin et al, 2004) pentru a reduce evenimentele adverse legate de AINS (Watson et al, 2000). Cele mai frecvente evenimente adverse raportate în studiile clinice au fost reacțiile adverse locale, precum senzația de usturime și tulburările gustului (Watson et al, 2000). Evenimentele adverse mai puțin frecvente includ hipersensibilitate, durere abdominală, greață, dispepsie, cefalee și erupții cutanate (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, RCP Strepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile). Ca și alte AINS, Strepils Intensiv nu trebuie luat de persoanele cu ulcer peptic/hemoragic curent sau în antecedente, antecedente de hemoragii gastrointestinale sau perforare legată de tratamente anterioare cu AINS, insuficiență cardiacă severă, insuficiență renală sau insuficiență hepatică sau de femeile aflate în ultimul trimestru de sarcină (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, RCP Strepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile). Strepsils Intensiv trebuie evitat de orice persoană cu hipersensibilitate la aspirină, flurbiprofen sau price alt AINS sau la unul dintre excipienții din produs (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, RCP Strepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile). Consultați Rezumatul caracteristicilor produsului sau prospectul produselor pentru lista completă cu avertismente speciale și precauții de utilizare și pentru interacțiunile potențiale cu alte medicamente (RCP Strepsils Intensiv Spray; RCP Strepsils Intensiv Miere și Lămâie, RCP Strepsils Intensiv Portocale fara zahar, pastile).